深圳市居民基本医疗保险参保缴费模式调整——9月1日起实施，2027年度集中参保期为2026年9月至12月

深圳市医疗保障局与国家税务总局深圳市税务局联合发布《关于调整我市居民基本医疗保险参保缴费有关事项的通知》，并于2026年8月12日在市医保局官网发布配套政策解读，明确该项调整自2026年9月1日起实施。市医保局将本次调整概括为“三个不变、两个调整”。所谓三个不变，指的是居民医保的参保范围不变、缴费费率不变、报销比例不变——这意味着谁可以参保、每年交多少钱、看病能报多少，这三项与参保人钱包和就医体验最直接相关的规则都没有改动。所谓两个调整，一是调整参保时间并明确设立“集中参保期”，二是实施“待遇等待期”机制以鼓励连续参保。换言之，本次改革触及的是参保行为的时间结构，而非待遇水平本身。这一区分对参保人理解政策至关重要：不必担心保费上涨或报销缩水，但必须重新记住办理参保的时间窗口。^[1][4]

调整后，深圳市居民医保设立集中参保期，时间为每年9月至12月。参保人应当在集中参保期内办理次年度的居民医保参保登记，并一次性缴纳相应的居民医保费。在集中参保期内完成参保缴费且符合连续参保规定的参保人，自次年1月1日至12月31日享受居民医保待遇。这一安排的实质是将居民医保确立为按自然年度运行的“按年缴费”制度：秋冬季节交次年的钱，次年整年享受待遇。对深圳的居民医保参保人而言，2027年度的集中参保期就是2026年9月至12月，这也是新规实施后的首个集中参保期，具有承上启下的过渡意义。市医保局在解读中特别提示，需在这一窗口内按时缴费，以免出现待遇衔接的空档。需要注意的是，集中参保期的设置并不意味着窗口之外完全无法参保，而是意味着窗口之外参保将触发待遇等待期，参保人虽然可以缴费，但需要经过一段时间才能正常享受报销。^[1][3][4]

本次调整引入的待遇等待期机制，是对未在集中参保期内参保或未连续参保人员的约束性安排。根据深圳市医保局的解读，此类人员在缴费后不能立即享受医保待遇，需要经过一段等待期，等待期内发生的医疗费用由个人自行承担，且断保时间越长，等待期相应延长。读特、南方都市报等深圳本地媒体在报道中援引具体规则称，按照国家和广东省的统一要求，参保后的固定待遇等待期为3个月，未连续参保的每多断保1年，在固定等待期基础上增加变动待遇等待期1个月；不过市医保局的解读页面本身确认了机制与原则，并未列出这些具体月数，因此具体计算方式应以正式通知原文和办理时的官方口径为准。与约束相对应的是豁免安排：新生儿在出生当年或次年参加居民医保的，以及收入型医疗救助对象等特殊群体，参加深圳市居民医保不设待遇等待期。此外，本次调整的适用对象限于居民医保参保人，职工医保的在职人员与退休人员不受影响。整体来看，这一机制的设计目的在于抑制“平时不参保、生病才参保”的选择性参保行为，通过时间成本引导居民保持连续参保，从而维护居民医保基金的可持续性。^[1][3][4][5]