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国家医保局 — 5 篇条目

资料 全民医疗保障“十五五”规划（医保发〔2026〕17号）— 8项主要指标、2029年省级统筹目标与生育保障安排 国家医保局2026年8月公布《全民医疗保障“十五五”规划》（以下为规划目标，并非均已落实）：设8项主要指标，参保率保持95%左右、长护险覆盖所有统筹地区、即时结算覆盖率由70%左右升至80%以上、生育津贴全部直发个人；提出到2029年基本实现省级统筹，并推动基本实现生育保险政策范围内住院分娩个人“无自付”。政策·政治 · Oct 5 资料 灵活就业人员等参加基本医保提质专项行动（医保办发〔2026〕11号）— 推动超大城市取消参保户籍限制，完善缴费方式与缴费年限按月累计 国家医保局等七部门2026年9月印发通知，用3年左右时间提高灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医保特别是职工医保的人数：推动超大城市取消参保户籍限制；各地可实行月缴或探索按季、半年、全年预缴；缴费年限按月累计、每满12个月计1年；鼓励“个人缴费+平台补贴”。政策·政治 · Oct 5 资料 长期护理保险支付管理指导意见（医保发〔2026〕19号）— 支付范围、付费方式与年度限额（不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%） 国家医保局2026年8月印发长护险支付管理指导意见：基金按规定支付失能评估费、长期护理服务费和社会力量经办费；评估以按人次、护理以按时长付费为主，原则上居家以小时、机构以床日计费；年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%；与基本医保原则上不得重复支付。政策·政治 · Oct 5 资料 异地就医「报销比例降5~10%」的说法在官方发布里找不到 — 官方公布的是规模数据 国家医保局公布的跨省异地就医直接结算数据显示，2025年一季度惠及7075.26万人次、减少垫付469.92亿元，跨省联网定点医药机构65.16万家。公开发布中未见按备案类型的报销比例数字。科学·航天 · Sep 13 资料 2026年国家医保目录调整 — 首次引入预申报机制 国家医保局5月31日发布2026年国家基本医保药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案，6月1日至10日开放网上申报，首次允许已完成技术审评但未正式获批药品"预申报"，6月29日公示初步形式审查结果。政策·政治 · Sep 11